Критерии определения тяжкого вреда здоровью

Специальные органы занимаются оценочными действиями в отношении телесных повреждений, чем обеспечивают справедливость правосудия. Нормативные документы дают гарантию корректности выполненных процедур. Причинённый тяжкий вред здоровью могут установить судебно-медицинские эксперты, которые дают заключение на основании результатов, проведенного обследования потерпевшего. Адекватные юридические действия позволяют выяснить степень вины одних и уровень ущерба других.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Медики и юристы сошлись в едином мнении относительно трактовки о вреде для здоровья. Специалисты разных сфер деятельности считают, это нарушение:

• функциональности жизнедеятельных систем;
• целостности внутренних и внешних органов;
• тканей;
• конечностей.

Какой вред здоровью, насколько тяжкий след оставлен организму, выясняется судебно-медицинской экспертизой, которую назначают по инициативе:

• сотрудников органов следствия или дознания;
• судебных постановлений;
• прокуратуры.

В ходе процессуальных действий в зависимости от требований тех или иных ведомств, специалисты выполняют:

• освидетельствование фигурантов дела, по результатам оформляют акт;
• экспертизу, данные которой содержатся в заключении.

Но акты даже с медицинским освидетельствованием не наделены юридической силой в составе доказательной базы. Для подтверждения в суде, что нанесен именно тяжкий вред здоровью, необходимо предоставление заключения экспертов. В компетенции этих должностных лиц указать характерные особенности изменений в организме от насильственного влияния:

• уровня опасности для жизни;
• общей продолжительности восстановления организма;
• исчезла способность заниматься профессиональной деятельностью, любым трудом;
• ампутацию конечностей;
• наступление глухоты, слепоты или потерю членораздельного разговора;
• наступила зависимость к наркотикам, алкоголю, нарушена психика;
• обезображена внешность;
• прервана беременность.

Пострадавший может иметь один из признаков нарушений в организме, а если обнаружено сразу несколько патологических изменений, степень вреда оценивают по самому серьезному показателю. Диагноз, последствия которого может привести к смерти считается самым опасным состоянием.

Поэтому у экспертов нет критерия при оценке тяжкого вреда здоровью, изменения внешности, но они подчеркивают в заключении серьезность лицевых травм.

В каких случаях невозможно определить тяжесть вреда здоровью от телесных повреждений

Не всегда специалисты могут определить нанесенный организму ущерб. Если имеются объективные причины экспертизу не проводят:

• лабораторные исследования проведены не корректно или не в полном объеме;
• сомнения в клинической картине, ясности её характера, поэтому нет достоверного диагноза, повреждений и заболеваний;
• отказ потерпевшего от дополнительных осмотров, отсутствие на повторных обследованиях, что не позволяет предоставить правильную оценку его состояния;
• нет части анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

В УК РФ утверждено 3 уровня насильственных телесных повреждений:

• легкий;
• средний;
• тяжелый.

Понятие тяжкого вреда здоровью

Внешнее воздействие на человека, в процессе которого нарушена целостность органов, изменились в худшую сторону функции в организме, в общем понятии уголовного права считается вредным влиянием на здоровье. Судопроизводство, следственные и органы дознания при определении тяжести самочувствия пострадавшего, руководствуются нормативами, изложенными в Приказе № 194н , исходящем от Минздрава.

Где установлено:

1. В разделе 1, п.4 –определять характер ущерба вправе только врачи из государственных медицинских учреждений. Документы от сторонних специалистов и сотрудников органов не имеют юридической силы и служить доказательством не могут.
2. В разделе 2 п. 6,2 –тяжелым вредом считаются только травмы или заболевания, опасные для жизни потерпевшего. Перечислены в нормативе, негативные изменения в жизненно важных системах, которые сам организм компенсировать не способен, понадобится медицинская помощь.
3. В пунктах 6.3- 6.12 – дополнен перечень особенными состояниями после извлечения органов, ампутации конечностей, потери слуха, зрения, расстройства психики, последствия которых ведут к инвалидности.

Тяжкий вред здоровью

Для квалификации тяжкого ущерба здоровью, причинённого внешним вмешательством, необходимо наличие 2 признаков:

• опасность для жизни;
• заболевания, осложнения, которые наступают в последствии.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные телесные травмы делят на 2 категории. В 1 группу относят:

• проникающее ранение головы;
• перелом костей в основании или своде черепа;
• поврежден стволовой отдел после тяжелого, среднего ушиба мозга головы;
• травмирован позвоночник с переломами, вывихами в этой части тела, шейном отделе, грудной, поясничной области;
• ранения гортани, пищевода, трахеи;
• проникновение в живот с разрывом брюшины, кишечника;
• повреждение любых внутренних органов;
• переломы костей таза, плеч, бедер;
• разрыв вен и артерий;
• термические ожоги кожи, больше 15%.

К 2 группе отнесли состояние человека:

• шоковое;
• в коме;
• с обширными кровотечениями и нарушенным кровообращением;
• последствия ранений вызвали острую почечную или печеночную недостаточность;
• ухудшено патологически дыхание;
• образовались обширные гнойники с септическими инфекциями;
• развилась гангрена, инфаркт, тромбоэмболия.

Состояние может обостриться комплексом патологических заболеваний.

Последствия травм не опасные для жизни, но тяжелые

В судебной практике зафиксированы случаи, когда люди после внешнего физического воздействия:

• полностью или частично ослепли;
• теряли речь, не могли общаться членораздельными звуками;
• оглохли, не слышали в пределах 5 см. голоса других;
• оставались без рук, ног или их конечности переставали функционировать;
• теряли способность рожать, осуществлять совокупление из-за повреждений в половых органах;
• приобретали психические расстройства, привычки к наркомании, алкоголизму;
• получали осложнения от сопутствующих заболеваний, патологии не позволяли длительный период работать;
• прерывали беременность.

Вред здоровью средней степени тяжести

Причинение среднего вреда здоровью, отличается своими критериями. Их квалифицируют по характерным признакам:

• нанесенный ущерб здоровью не угрожает жизни;
• отсутствуют опасные осложнения;
• лечение займет больше 21 суток;
• утрачена трудоспособность в пределах 30%.

Вред здоровью легкой степени тяжести

После внешнего влияния на организм человека, когда он получает легкие травмы, это докажет быстрое излечение. На больничном, пострадавший должен находиться в пределах 21 дня. Способность к трудовой деятельности теряется до 5 %.

Как определяют степень вреда причинённый здоровью телесными повреждениями

Эксперты в процессе работы используют методические указания, специально разработанные для судебно-медицинских учреждений. Где указано проведение исследований в последовательном порядке:

• скрупулезного опроса потерпевших, осмотра травм, составления акта;
• сбора документального комплекта – медицинских карт, справок с травмпунктов, протоколов происшествия, выписок от врачей скорой помощи;
• исследуют органы на внутренние повреждения с помощью медицинского оборудования;
• проверяют комплектацию, дополняют при отсутствии недостающими бумагами;
• изучают документы;
• оформляют экспертное заключение.

На завершающем этапе обследования, на основании полученных сведений, специалист делает профессиональный вывод.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

ФЗ-73, утвержденный в мае 2001 г., регламентирует работу судебно-экспертных служб России. В статье 25 закона, описана процедура оформления экспертных заключений. УК РФ содержит ряд законодательных положений по данной теме, дается их подробное описание в статьях:

• № 111 – раскрывает по каким признакам определяют умышленно нанесенный тяжкий вред здоровью и наказание за преступление;
• №112 – описание признаков среднего уровня и привлечение к ответственности за подобный ущерб здоровью;
• №113 – преступные деяния, совершенные в аффекте, по причине которых ухудшилось состояние организма;
• №114 – указывает на причиненный вред здоровью при самообороне, раскрывает допустимые границы;
• №115 – обозначает наказание и, какими бывают повреждения органов легкой степени.

Правительство РФ опубликовало Постановление № 522 в августе 2007 г., где утверждены правила по проведению экспертиз, которые должны соблюдать специалисты данной сферы деятельности.

Какие вопросы стоят перед экспертами при определении тяжести причиненного вреда здоровью

Следственным органам, при поступлении дела в производство относительно телесных повреждений, должны быть понятны следующие моменты из заключения, предоставленного экспертами:

• в какой степени нанесен вред;
• какие будут последствия;
• квалификация состояния здоровья по уровню тяжести;
• трудоспособность в процентном определении;
• на какое время потерпевший освобожден от работы для лечения;
• опасны ли травмы для жизни.

Дознаватель или следователь вправе задавать дополнительные вопросы кроме тех, которые освещены в заключительном акте.

Стоимость и сроки

Судебная экспертиза

Некорректно указывать расценки за проведение экспертизы. Для этого необходимо экспертам увидеть объект, определить объем работ. После поступления заявки в течение 10 дней работы будут выполнены и предоставлен отчет. В среднем, это стоит 50000 руб.

Внесудебное исследование

Для внесудебного исследования по заявке требуется 100% предоплата услуг. Договор можно заключить личным присутствием и удаленным способом. В течение 4 суток придет результат на адрес электронной или обычной почты.

Рецензирование экспертного заключения

При возникновении спорных моментов в заключении эксперта, можно потребовать повторную экспертизу. Для этого вновь подают заявку и заключают договор. Порядок проведения рецензирования аналогичен внесудебному исследованию.

Получение письменной консультации эксперта (справки)

Эксперт при получении заявки даст письменную информационную справку, ответит на все поставленные вопросы. Услуга платная, но не имеет юридической силы как заключение.

Получение предварительной консультации эксперта

Предварительная консультация бесплатная. Для этого необходимо оформить подробный письменный запрос, отправить на электронный адрес. Специалисты ответят на любой вопрос, который касается процедуры проведения экспертизы при личном посещении офиса.

Дополнительные услуги

Специалисты могут:

• выезжать на адрес объекта;
• проводить осмотры;
• отбирать образцы для исследований;
• подготавливать дополнительные экземпляры заключений.

Каждая услуга должна быть оплачена по расценкам учреждения.

Частые вопросы

Можно ли установить тяжесть вреда здоровью при исследовании трупа?

Анатомические признаки позволяют определить вред, нанесенный телу умершего при жизни.

Может ли повреждение не считаться вредом, причиненным здоровью?

Кратковременные расстройства при незначительной утрате работоспособности не считаются повреждениями, причинившими вред здоровью.

Какие документы необходимы для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности?

Чтобы подтвердить стойкую утрату способности к труду необходимы подлинные документы в составе:

• судебного определения;
• паспорта;
• медицинских справок, выписок, карты;
• освидетельствования;
• акта, составленного при расследовании бытового или производственного случая;
• прежних экспертных заключений.

Может ли эксперт установить размер требуемой компенсации при возмещении вреда здоровью?

Эксперт, если необходимо его присутствие при судебном разбирательстве, может подтвердить необходимость расходов. Заключение экспертной службы служит основанием для суда, чтобы установить компенсацию.

Как определяется утрата трудоспособности у детей?

Сотрудник экспертного учреждения исследует характер травмы, истории болезни, последствия от повреждений. Принцип работ в отношении детей аналогичен с порядком действий со взрослыми. Только детские травмы дают себя знать позднее, особенно внутренние, которые сразу не видно, а сами они не всегда признаются.

Как учитывается заболевание наркоманией, алкоголизмом, психическими расстройствами при установлении тяжести вреда здоровью?

Когда пострадавший получил психическое расстройство после нанесенных травм, это считается тяжелыми последствиями преступного деяния. Не стоит путать с психозами, реактивным состоянием, вспыхивающим и проходящим раздражением. При стойком изменении личности, врач психиатр обнаружит симптомы, укажет на причинно-следственную связь. С людьми, страдающими алкоголизмом и наркоманией будет заниматься врач нарколог.

Имеет ли право судебно-медицинский эксперт устанавливать факт обезображивания лица?

Медицинские эксперты подтверждают не факт обезображивания, а степень тяжести нанесенных ранений. Данная инстанция может указать сколько времени потребуется для выздоровления, останутся или исчезнут шрамы.

По каким критериям определяют длительность расстройства здоровья?

В больничном листе указывают время на выздоровление. Эксперт может сделать прогноз на основании серьезности ранений, последствий с сопутствующими заболеваниями. Все зависит от характера повреждений.

Влияет ли качество медицинской помощи на оценку тяжести вреда здоровью?

Медпомощь и проведение экспертизы – это 2 независимые процедуры. Действия медперсонала не оказывают влияния на оценку тяжести состояния здоровья потерпевшего.

Может ли экспертиза тяжести вреда здоровью проводиться только по документам?

Освидетельствовать лично пострадавшего намного проще, чем заочно. Но в последнее время эксперты основываются на документальные данные, так как проходит много времени пока дело начнут рассматривать в суде.

Ответственность

Присуждение наказаний зависит от совокупности многих факторов, квалификации суда и урона, нанесенного организму:

• по ст. 112 УК РФ за умышленное причинение вреда могут дать 3 года или назначить принудительную отработку;
• если проступок совершен в состоянии аффекта, то как судья решит, основываясь на ст. 113 УК РФ позволит отработать 2 года или лишит на такой же период свободы;
• когда сотрудники правоохранительных органов наносят увечья при задержании подозреваемых, их по статье 114 могут отправить в лагерь на год или предоставить в виде наказания исправительные работы.

По факту, возможно, начальство просто уволит преступника, понизит в должности или вынесет устное замечание.

Заключение

Определять характер телесных повреждений, степень тяжести и последующих заболеваний будут правомочные специалисты. Но заявителю и пострадавшему предстоит добиваться справедливости в суде, а для этого нужно знать порядок процессуальных действий и, как проводят экспертизу.