Сотрясение головного мозга степень тяжести вреда здоровью

Пользователь №: 5 445

Сотрясение головного мозга / Б.А. Саркисян, Н.В, Бастуев, И.В. Паньков, B.C.

Трубченков. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 2000. — 104с.

Если не ошибаюсь, есть в нашей библиотеке.

Пользователь №: 1 413

Из: Владимирская губерния

Если пострадавший «выздоровел» через 7 дней, то у него точно сотрясения головного мозга не было.

Пользователь №: 5 445

ЧМТ нужно уметь дифференцировать от различных

синдромов ДИСТОНИЙ…(…острая реакция на стресс, алкогольное опьянение…)…

• — расстройство сознания любой степени

• — наличие повреждений на лице, голове

• — острый вегетативный невроз: — гориз. нистагм

— не стабильность АД

• — изменение сосудов глазного дна (изменения как в мозге)

отношение А:В : 1:2 = Норма

1:3, 1:4 = Патология

«Чем больше жалоб, тем меньше доводов в пользу СГМ».

— динамика должна быть за 3-4 дня, максимум 10 дней;

Из: Московская область

Из: Украина, Киевская область

Пользователь №: 5 780

1)нужно обратить внимание на время обращения за помощью (+- 2-3 дня)

2)может человек лечился на дому или в непрофильном учреждении

3)несоблюдение больничного режима

4)если выписывался пострадавший раньше 21 дня, а потом опять попал на лечение

5)удлиненное пребывание в стационаре вследствии соматических заболеваний(ВСД, эндокринная перестройка в пебертантный период, эндокринные заболевания, аллергия, болезни висцеральных органов, неврозы и т.д.)

Тогда пишем «длительность лечения обусловлена не тяжестью травмы, а таким-то фактором.

У меня был вариант, что ничего из вышеперечисленного не подошло, а больной находился на лечении кажется 31 день и очень хотел среднюю степень. Послал его документацию на консультацию штатному неврологу, так тот вообще написал, что симптомов сотрясения не наблюдается!

Из: Владимирская губерния

До принятия 1208 приказа (который снизил признак средней степени с 4нед. до 3-х нед.) большинство экспертов уверяли, что СГМ «лечится» не более 4-х недель: 2нед. в стационаре+2нед. амбулаторно (была такая схема), а свыше 4-х недель лечение явно не обоснованно.

Пользователь №: 1 705

Так вот он искал для интереса откуда пошел 21 день на лечение, разграничивая легкий-средний вред. Он нашел в библиотечной старой книге, что 21 день упоминается первый раз в учебнике 1905 года и взята эта цифра из «Австрийского права», которое являлась что-то вроде приказа , правил.

Из: Владимирская губерния

Видимо, использовалось 5-е русское( перевод с 9-го немецкого) издание «Учебника судебной медицины» Гофмана. Только не 1905г., а 1908г.

В автрийском законодательстве говорится не о 21 дне, а о 20 днях ( не менее 20 дней).

Пользователь №: 1 004

Критерии: потеря сознания до нескольких минут, головная боль, головокружение, может быть рвота, мелкоразмашистый нистагм, легкие менингеальные знаки, переломов костей черепа нет, витальные фкункции не нарушены, преходящая асимметрия рефлексов, на КТ изменений нет.

А через 7-10 дней и невролог не найдет какие либо отклонения, желателен осмотр в первые сутки.

Из: Украина, Киевская область

Пользователь №: 5 780

Коллеги, давайте все же не будем заниматься «подгонкой» патологии строго под определенные сроки.

Почему подгонкой? Это всего лишь регламентированные сроки лечения, на которых базируется оценка степени тяжести.

Из: Владимирская губерния

Зачем вырывать цитату из конктеста?

Изменились Правила ( с 4х на 3-и недели), стали утверждать то же самое, но в течении 3-х недель.

В этом и есть «подгонка» — уйти от «средней тяжести».

Кто «регламентирует»? И на сколько серьезно «регламентировать» течение патологических процессов?

Пользователь №: 1 290

А от среднего вреда по СГМ и бегут потому, что очень уж там все расплывчато, человек будет месяцами жаловаться, а где тот субстрат который можно посмотреть- потрогать- сфотографировать? Вот адвокатам раздолье будет.

Из приведенных уважаемым Fadey признаков практически любой отмести можно, объявив его признаком стресса -заболевания, ну, кроме преходящего нистагма,наверное, на который в основном и ориентируются при диагнозе СГМ, и то, наверное, куча есть других патологий, при котором он возможен, не является же он специфическим признаком СГМ..

Ушиб- понятно, при каких-либо сомнениях- сделал КТ- увидел- выставил диагноз. А СГМ практически всегда на одних жалобах ставят..

Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.

В медицине сотрясение головного мозга — это один из видов закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ), а степени сотрясения мозга определяются экспертным путем в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом особенностей и обстоятельств их получения, лечения, а также наличия осложнений и последствий.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) сотрясению головного мозга присвоен код S06.0. Этот код и указывают врачи и другие медицинские работники в своей профессиональной документации.

Виды закрытых ЧМТ

Как известно, закрытые черепно-мозговые травмы (ЗЧМТ) в медицине разделяются на три вида:

• сотрясение головного мозга,
• ушиб головного мозга и
• ушиб головного мозга со сдавливанием.

Следовательно, сотрясение мозга – это самая легкая из всех закрытых ЧМТ.

Однако правильно диагностировать сотрясение достаточно сложно, потому что оно чаще всего не оставляет за собой каких-то визуальных последствий на мозге, которые можно выявить с помощью компьютерной томографии, нейросонографии, МРТ и прочее. Само вещество мозга при этой травме не нарушается, а нарушается функционирование нейронов в мозге.

С помощью, КТ, МРТ, нейросонографии и других современных способов исследования мозга можно исключить ушиб мозга, и то не всегда. Дело в том, что совершенно одинаковая симптоматика разными судмедэкспертами субъективно может оцениваться, как сотрясение или как ушиб головного мозга.

Сотрясение мозга – это тупая травма головы, которая влечет за собой целый ряд функциональных нарушений в деятельности мозга. Эти изменения, по мнению большинства ученых, не влекут за собой необратимых последствий. Однако некоторые симптомы этой травмы могут на время исчезнуть, а потом появляются вновь, когда организм перестает их компенсировать.

Существуют исследования, которые подтверждают, что через несколько месяцев после сотрясения все-таки обнаруживаются некоторые необратимые изменения в мозге.

Все это важно для правильного определения степени тяжести вреда здоровью, которое причинено этой травмой. Поэтому в ходе экспертизы очень важно всесторонне и полно исследовать пострадавшего, чтобы получить максимально объективную клиническую картину его травмы.

Порядок проведения экспертизы

Следует отметить, что зачастую в ходе СМЭ диагноз сотрясение головного мозга не находит своего подтверждения. Ведь в любом судебном процессе, факт причинения травмы и степень ее тяжести также подлежит доказыванию.

При проведении СМЭ часто возникает проблема отсутствия доказательств потери сознания или рвоты у потерпевшего. Дело в том, что эти симптомы считаются доказанными, если их видели медицинские работники или свидетели и зафиксировали в соответствующих медицинских документах.

Для диагностирования сотрясения головного мозга важно установить и подтвердить всю симптоматику этой травмы. Притом что у взрослых и маленьких детей она довольно существенно различается.

СМЭ проводится в рамках административного уголовного дела на основании постановления сотрудника полиции, следователя ОВД, Следственного комитета или определения суда. Такая экспертиза может быть назначена также в рамках гражданского дела, когда работник и работодатель спорят по поводу травмы, полученной на производстве и в ряде других случаев.

Судмедэксперт знакомится с указанными выше документами и поставленными в них вопросами, а также с историей болезни, предоставленными материалами уголовного, административного или гражданского дела, опрашивает самого пострадавшего по симптоматике.

Затем проводятся все необходимые медицинские исследования:

• неврологическое,
• рентгенологическое,
• томографическое,
• офтальмологическое и прочее.

Часто здесь решающим является длительность утраты трудоспособности, т.е. как долго пострадавший находился на лечении.

Все полученные объективные и субъективные данные анализируются судмедэкспертом, и на основании проведенного анализа он делает свои выводы по тяжести причиненного потерпевшему вреда здоровью, а также отвечает на другие поставленные вопросы.

Вред для здоровья при сотрясении мозга

Существует три степени тяжести вреда здоровью:

Эта классификация закреплена в российском уголовном праве и в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденных Правительством России в 2007 году. Этими Правилами и рядом других ведомственных актов, а также Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) и руководствуется судмедэксперт при даче заключения.

Тяжкий вред здоровью причиняется в результате ушиба или ушиба со сдавливанием головного мозга, а сотрясение может причинить только легкий или средний вред здоровью пострадавшего человека.

Легкий вред здоровью – это длительность лечения больного до 21 дня включительно и временная утрата трудоспособности менее 10%, а средний вред здоровью – это длительность лечения больного более 21 дня и утрата трудоспособности менее 30%.

Практика показывает, что чаще всего сотрясение головного мозга с точки зрения судмедэксперта причиняет легкий вред здоровью потерпевшего, но если в дальнейшем развиваются патологии, причиной которых является именно сотрясение, и длительность лечение составляет более 21 дня, то вред здоровью пострадавшего, определяется судмедэкспертом, как средней степени тяжести.

Почему важно правильно определить степень причиненного вреда здоровью

Правильная диагностика сотрясения головного мозга и определение судмедэкспертом степени вреда здоровью в соответствии с требованиями МКБ-10, а также ведомственными документами Минздрава России, имеет существенное значение.

Дело в том, что от степени причиненного потерпевшему вреда напрямую зависит квалификация содеянного обвиняемым или подсудимым, а значит степень его ответственности и размер наказания за совершенное преступление.

В свою очередь от степени вреда, причиненного здоровью потерпевшего, напрямую зависит размер возмещения материального ущерба и компенсации морального вреда. Эти суммы взыскивает суд с осужденного по уголовному или административному делу или с признанного виновным работодателя по гражданскому делу.

Степень тяжести вреда здоровью при сотрясении мозга

Данное повреждение является одной из наиболее легких форм травмы головы. После данного повреждения, как правило, все нарушения имеют обратимый характер, но все же в некоторых случаях при тяжелой степени, последствия могут мучать пациента еще долгое время.

На сегодняшний день является самой распространенной травмой, которая случается более чем в 75% случаях, от всех черепно-мозговых повреждений.

Причинами сотрясения могут выступать различные ситуации, в которых тем или иным способом произошел удар головы. Наиболее распространенные причинами выступают автомобильные аварии, удар тяжелым предметом, рукой, падение, при котором произошел удар головой и т.д.В большинстве случаев, если произошло сотрясение мозга, тяжесть вреда здоровью, впоследствии будет нести минимальные осложнения для пострадавшего.

Симптомы

Следует сразу отметить, что симптоматика может кардинально отличаться. У одного пострадавшего симптомы могут проявиться непосредственно после повреждения, у другого через некоторый промежуток времени. Однако все они практически схожи и различаются только по характеру выраженности.

Среди распространенных симптомов проявляются такие как:

• Ноющая или острая головная боль, которая может продолжаться длительное время после повреждения;
• Головокружение, затуманенность сознания, тошнота и рвота;
• Кратковременная потеря сознания (от 2 до 10 минут), если потеря сознания больше, то это говорит скорее о серьезном ушибе мозга;
• Судорожный тремор конечностей;
• Раздражительность на внешние раздражающие проявления (громкий звук, свет);
• Возможная потеря памяти, как правило того промежутка когда произошел удар;
• Учащение пульса.

При легкой форме, как правило, все данные симптомы уходят спустя непродолжительное время. Если повреждение оказалось более серьезным, то в этом случае важно обратиться к врачу за помощью, который проведет соответствующую диагностику и исключит возможные последствия потрясения.

При тяжелой форме пострадавший может кратковременно потерять память и возникнуть ярко выраженная дезориентация, когда человек не может вспомнить произошедшего с ним происшествия.

Классификация

При получении травмы, после которой произошло сотрясение мозга, какая степень тяжести будет себя проявлять, во многом зависит от того, какое количество времени пострадавший провел в бессознательном состоянии. Выделяю 3 вида тяжести:

1.Легкое сотрясение. Потеря сознания пострадавшего составляет не более 5 минут после травмы. Как правило, в этом случае назначается постельный режим на 3 дня. Медикаментозная терапия отсутствует, а проявляющиеся признаки носят обратимый характер.

2.Сотрясение мозга средней тяжести. Необходимо регулярно осматривать пострадавшего. Также проводится дополнительное обследование на следующий день после травмы. Основной фактор данной стадии – потеря сознания до 15 минут. Не редко при такой форме проявляется раздвоение в глазах, их дрожание с незначительной болью, а также головокружение и тошнота.

3.Тяжелая степень травмы. В данном случае пострадавший может находиться бессознательном состоянии более 15 минут и также впасть в кому. Симптоматика достаточно выражена и проявляется в серьезном нарушении координации, памяти, зрительных и слуховых нарушениях. Данная стадия может нанести тяжкий вред здоровью пациента. Поэтому чаще всего назначается амбулаторное лечение, с целью регулярного обследования пациента.

Диагностика и лечение

После того как случилось сотрясение мозга, степень тяжести вреда здоровью определяет врач, при помощи ряда обследований и методов диагностики. Затем проводится стандартная процедура обследования и диагностики, которая состоит из таких мероприятий:

• Оценка степени нарушения сознания. Какова была глубина и продолжительности потери сознания.
• Исключатся причины, которые могли способствовать сотрясению мозга, например падение при инсульте.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, чтобы исключить более тяжелую форму закрытой черепно-мозговой травмы – ушиб.

После данного обследования устанавливается повреждение, и врач назначает дальнейшее лечение, а при легком сотрясении – рекомендации в первые дни после потрясения. Если было продиагностировано легкое сотрясение мозга, какой вред здоровью оно вероятно принесет, так это простое недомогание и слабость в первые дни. Поэтому при незначительном повреждении больному прописывается постельный режим не менее 5 дней после травмы.

Очень важно в первые дни оградить себя от внешних раздражителей, таких как:

• просмотр телевизора,
• сидение за компьютером,
• громкое прослушивание музыки.

При более тяжелой степени повреждения могу назначаться следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства (анальгин, амидопирин);
• Успокаивающие (седативные) препараты (валокордин, кардиоволен, валериана);
• При бессоннице (донармил и другие снотворные средства);
• Нейропротекторы для улучшения работы мозга (пирацетам).
• Витаминно-минеральные комплексы.

После улучшения состояния и исчезновения симптоматики следует сделать электроэнцефалографию и еще раз проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Последствия

Последствия и осложнения, которые могут ждать пациента могут проявляться в разных случаях по-разному. В случае, когда произошло сотрясение мозга, степень тяжести данной травмы имеет различные последствия.

Некоторые пациенты данной травмы замечают более сильное возбуждение, например, после употребления алкогольных напитков. В результате чего, в некоторых случаях начинают развиваться психические расстройства. После травмы некоторое время пациенты часто жалуются на непрекращающиеся головные боли, головокружения и постоянное состояние тошноты.

При различных физических нагрузках, симптоматика начинает проявляться, более выражено, от чего человеку нередко становиться плохо, появляется бледнота. Эмоциональный фон также не стабилен, человек реагирует агрессивностью на различные раздражители, даже на обычный какой-либо вопрос. В некоторых случаях могут проявлять судороги конечностей.

В заключение хочется напомнить, какое бы не произошло незначительное сотрясение мозга, степень тяжести здоровью оно может нанести существенный вред, которое в некоторых случаях оставит отпечаток на всю жизнь.

После того как случилось сотрясение головного мозга ее степень тяжести вреда здоровью определяется абсолютно индивидуально. Поэтому при своевременном лечении и правильной терапии, почти всегда наступает полное выздоровление пациента.

Алгоритм оценки тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Оценка тяжести вреда здоровью при ЧМТ прово­дится в соответствии с «Правилами судебно-меди­цинской экспертизы тяжести вреда здоровью» (М., 1997) применительно к соответствующим статьям Уголовного кодекса.

Тяжкий вред здоровью (ст. 111 УК РФ)

Приоритетным критерием оценки тяжести вреда здоровью вследствие ЧМТ является опасность для жизни. В соответствии с «Правилами» опасными для жизни повреждениями являются: 1) повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смер­ти; 2) повреждения, вызвавшие развитие угрожа­ющего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания меди­цинской помощи не изменяет оценку вреда здоро­вью как опасного для жизни.

К первой группе опасных для жизни поврежде­ний относятся:

• проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;
• открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещи­ны только наружной пластинки свода черепа.

Опасными для жизни являются также заболевания или пато­логические состояния, возникшие в результате воздействия раз­личных внешних факторов и закономерно осложняющиеся уг­рожающим жизни состоянием, или сами представляющие уг­розу для жизни человека.

Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, повлекшие за собой угрожающее жизни состояния:

• кому мозговую;
• тяжелую степень нарушения мозгового кро­вообращения;
• шок тяжелой степени Ш — IV степени и мас­сивную кровопотерю (возможны при ЧМТ, соче­тающейся с другими повреждениями);
• острую дыхательную недостаточность тяжелой степени;
• гнойно-септические состояния;
• сочетание угрожающих жизни состояний.

Некоторые последствия ЧМТ не являются опас­ными для жизни, но могут повлечь за собой тяж­кий вред здоровью. Как правило, к ним относят:

1) расстройство здоровья, соединенное со значи­тельной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть (определяется по «Таб­лице процентов утраты трудоспособности в резуль­тате различных травм», входящей в «Правила»); 2) полную утрату профессиональной трудоспособно­сти; 3) психическое расстройство.

Значительная стойкая утрата общей трудоспо­собности не менее чем на одну треть, обусловлен­ная остаточными явлениями тяжелой ЧМТ (либо при определившемся исходе, либо при длительно­сти расстройства здоровья свыше 120 дней), про­является:

а) частыми эпилептическими припадками (не реже одного раза в неделю), выраженным слабоу­мием, параличами, нарушением процессов узна­вания (агнозия), нарушением целенаправленных действий (апраксия), резким нарушением речи (афазия), отсутствием координации движений (атаксия), резкими вестибулярными и мозжечко­выми расстройствами (100% стойкой утраты тру­доспособности);

б) значительным расстройством объема движе­ний и силы в конечностях; резким или значитель­ным нарушением координации, расстройством тонуса мышц, значительным ослабле­нием памяти и снижением интеллекта, частыми эпилептическими припадками — не реже одного раза в месяц (75% стойкой утраты трудоспособности);

в) последствиями повреждений костей свода и основания черепа, эпидуралъных и субдуральных гематом, субарахноидальных кровоизлияний, уши­ба головного мозга, а также наличием трепанаци-онного дефекта, в том числе и закрытого пласти­кой:

• органическим поражением нескольких череп­но-мозговых нервов, значительным нарушением координации, выраженным повышением тонуса мышц и силы в конечностях, снижением интел­лекта, ослаблением памяти, эпилептическими при­падками (4—10 раз в год), наличием трепанационного дефекта площадью не менее 20 см 2 (60% стой­кой утраты общей трудоспособности);
• органическим поражением нескольких череп­но-мозговых нервов, умеренным нарушением ко­ординации, умеренным повышением тонуса мышц и силы в конечностях, нерезко выраженными дви­гательными расстройствами, редкими эпилептичес­кими припадками (2—3 раза в год), наличием трепанационного дефекта площадью не менее 10 см 2 (45% стойкой утраты общей трудоспособности).

При определении степени утраты профессиональ­ной трудоспособности «Правила» предлагают руководствоваться специальным Положением («Положе­ние о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профес­сиональной трудоспособности в процентах работ­никам, получившим увечье, профессиональное за­болевание либо иное повреждение здоровья, свя­занное с исполнением ими трудовых обязанностей»).

Диагностику и причинную связь психического расстройства с полученной ЧМТ осуществляет су-дебно-психиатрическая экспертиза. Оценку тяжес­ти вреда здоровью, повлекшего за собой психичес­кое расстройство, производят в процессе судебно-медицинской экспертизы с участием психиатра.

Средней тяжести вред здоровью (ст. 112 УК РФ)

Вред здоровью средней тяжести устанавливают при отсутствии признаков опасности для жизни и вы­шеназванных последствий (указанных в ст. 111 УК РФ и соответствующем разделе «Правил»). К кри­териям средней тяжести вреда относят: 1) длитель­ное расстройство здоровья; 2) значительную стой­кую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья сле­дует понимать временную утрату трудоспособнос­ти, обусловленную ЧМТ (в том числе её послед­ствиями) продолжительностью свыше 3 недель (бо­лее 21 дня).

Значительной стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть определяется как стойкая (либо при определившемся исходе, либо при дли­тельности расстройства здоровья свыше 120 дней) утрата трудоспособности от 10% до 1/3. Она может быть обусловлена:

а) остаточными явлениями тяжелой Ч МТ в виде: органического поражения нескольких черепно-моз­говых нервов, расстройства обоняния, вкуса, лег­ких нарушений координации, легкого повышение тонуса мышц и силы в конечностях, умеренных двигательных расстройств, умеренных нарушений чувствительности, единичных эпилептических при­падков, наличия трепанационного дефекта площа­дью не менее 4 см 2 (30% стойкой утраты общей трудоспособности);

б) остаточными явлениями ЧМТ, перелома костей свода черепа, ушиба мозга, эпидуральной гематомы, субарахноидальных кровоизлияний:

• отдельными очаговыми симптомами — не­равенством глазных щелей, отклонением языка, нистагмом, сглаженностью носогубной складки и др., а также трепанационным дефектом площа­дью менее 4см 2 (20% стойкой утраты трудоспо­собности);
• вегетативными симптомами — тремором век и пальцев рук, высокими сухожильными рефлек­сами, вазомоторными нарушениями и др. (15% стой­кой утраты трудоспособности);

в) остаточными явлениями сотрясения голов­ного мозга в виде отдельных объективных призна­ков — сглаженности носогубной складки, неравен­ства глазных щелей, отклонения языка и др. (10% стойкой утраты трудоспособности).

Легкий вред здоровью (ст. 115 УК РФ)

Критериями легкого вреда здоровью являются: 1) кратковременное расстройство здоровья; 2) незначительная стойкая утрата общей трудоспо­собности.

Кратковременное расстройство здоровья опре­деляется как временная утрата трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 день).

Под незначительной стойкой утратой трудоспо­собности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.

В соответствии с «Правилами» для установле­ния тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При на­личии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжес­ти вреда здоровью.

В редких случаях тяжесть вреда здоровью вслед­ствие ЧМТ может быть не определена. Такие ситу­ации могут возникать, если:

• диагноз (например, сотрясение головного мозга) у потерпевшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный характер, клиническое и лабораторное обследования прове­дены недостаточно полно);
• исход неопасной для жизни ЧМТ не ясен;
• освидетельствуемый отказывается от допол­нительного обследования или не явился на повтор­ный осмотр, если это лишает возможности пра­вильно оценить характер вреда здоровью, его кли­ническое течение и исход;
• отсутствуют документы, в том числе резуль­таты дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и тяжести вреда здоровью.

С.А.Еолчиян, АА.Потапов, Ф.А.Ван Дамм, В.П.Ипполитов, М.Г.Катаев

К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.

По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар.

В большинстве случаев являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Реже обусловливаются болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, выраженными аномалиями сосудов мозга, геморрагическим синдромом и артериитами. Выделяют ишемический и геморрагический инсульты, а также п.

Видео о курортном отеле Danubius Health Spa Resort Aqua, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

К какой степени тяжести по закону относится сотрясение мозга легкой степени?

2 ответa на вопрос от юристов 9111.ru

Это определяет судебно-медицинская экспертиза.

Возможна консультация в личных сообщениях или запись на прием (телефон, viber, whatsapp в профиле).

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью, являются:

1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья) .

2 Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

1 Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

2 Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

Для сотрясения мозга процентуы утраты — Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону и др. , вегетососудистая дистония, высокие сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга и др. ) дает 5% утраты общей трудоспособности

Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой нарушений со стороны центральной нервной системы, а также повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные объективной неврологической симптоматикой, установленной в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой появления но не повлекшие за собой появления новых патологических изменений со стороны центральной нервной системы – 0%

Так что сотрясение может быть признано вредом здоровью средней тяжести ТОЛЬКО на основании Временном нарушении функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) — в остальных случаях — легкий вред, что и ставят в 99,9%