Судебно медицинская экспертиза живых лиц

УПК предусматривает обязательное проведение экспертизы по вопросам, относящимся к расследованию преступлений против жизни и здоровья человека.

Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц является одним из наиболее частых видов экспертиз.

Поводами для ее проведения являются следующие:

1. При причинении вреда здоровью – установление характера и тяжести вреда здоровью, механизма возникновения, давности причинения, вида оружия (орудия), которыми они причинены, степени утраты стойкой общей и профессиональной трудоспособности;

2. При заболеваниях и при подозрении на притворные и искусственные болезни – определение общего состояния здоровья, симуляции, психического состояния, аггравации, искусственно вызванной болезни, самоповреждения (членовредительства) и другие;

3. При спорных половых состояниях и при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности – установление гермафродитизма, половой зрелости, бывшего полового сношения, половой способности, беременности, аборта, бывших родов, насильственного полового акта, отцовства, развратных действий, мужеложства и другие;

4. При других поводах – определение возраста, идентификации личности, заражения венерической болезнью, установление заболевания наркоманией или токсикоманией и другие.

1. Процессуальный порядок назначения и производство судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Судебно-медицинское исследование живого лица, проводимое на основе письменного обращения правоохранительных органов, называют освидетельствованием. Те же действия, осуществляемые на основании постановления следователя или определения суда, принимают процессуальные рамки экспертизы и выполняются с требованиями процессуального закона.

Экспертизу живых лиц (освидетельствование) проводят в амбулаториях бюро судебно-медицинской экспертизы, в стационарах, а также в кабинете следователя, помещении суда, местах заключения.

В случае производства экспертизы в амбулатории судебно-медицинский эксперт должен обязательно удостовериться в личности субъекта (по паспорту, удостоверению с фотографией).

Экспертизу (освидетельствование) следует производить безотлагательно, так как для более полного разрешения вопросов чрезвычайно важно зафиксировать имеющиеся первоначальные изменения.

Если состояние свидетельствуемого не позволяет эксперту выявить детали повреждения, он лишь фиксирует то, что можно обнаружить при визуальном осмотре, и направляет потерпевшего в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи, но последующие осмотр и изучение медицинских документов обязательно.

Если органам правопорядка в ходе следственных действий необходимо срочно выяснить характер травмы и тяжесть вреда, причиненного здоровью, а потерпевший (подозреваемый или обвиняемый) длительное время находится на излечении в стационаре, то экспертизу (освидетельствование) проводят в нем, при этом в качестве консультантов целесообразно привлекать лечащих врачей данного лечебного учреждения.

Иногда при освидетельствовании (экспертизе) лиц, задержанных по подозрению (или обвинению) в совершении преступления, освидетельствование (экспертизу) проводят в кабинете следователя, местах заключений, на месте происшествия.

В исключительно редких случаях, когда потерпевший не может по состоянию здоровья явиться в судебно-медицинскую амбулаторию, возможно проведение экспертизы на дому по специальному постановлению (определению).

Осмотр должен проводиться не единолично, а в присутствии представителей судебно-следственных органов, так как могут возникнуть обвинения в неправильных или незаконных действиях эксперта.

Представители органов дознания, следствия и суда не могут присутствовать при осмотре лица, если он сопровождается обнажением лица другого пола.

При экспертизе (освидетельствовании) не допускаются действия, опасные для здоровья или унижающие достоинство свидетельствуемого.

При экспертизе по поводу преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности необходимо присутствие медицинского работника (фельдшера, медицинской сестры) для оказания помощи эксперту.

Гинекологический осмотр лиц, не достигших 16 лет, производится в присутствии родителей и педагога.

В отдельных случаях судебно-медицинскому эксперту приходится составлять заключение по представленным медицинским документам (карте стационарного больного, амбулаторной карте и т.д.). Подобная необходимость возникает в случае, когда свидетельствуемое лицо по каким-либо причинам отсутствует в данной местности или произошло полное заживление повреждений. При этом в распоряжение эксперта должны предоставляться только подлинники медицинских документов, в которых содержатся исчерпывающие данные о характере повреждений и течении посттравматического периода.

В соответствии с УПК судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц может быть первичной, дополнительной, повторной, в ряде случаев проводится комиссией экспертов, а также комплексной.

Алгоритм действия эксперта при судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц включает в себя следующие основные разделы:

1. Ознакомление с постановлением следователя (определением суда) о проведении судебно-медицинской экспертизы и вопросами, подлежащими рассмотрению экспертами;

2. Ознакомление с обстоятельствами травмы по материалам, представленным следователем, и со слов потерпевшего;

3. Осмотр одежды, обуви и выявление дефектов от повреждений;

4. Выявление и осмотр повреждений на теле;

5. Дополнительные исследования;

6. Составление «Заключения эксперта» и приложений к нему (схем, фотографий, результатов исследований и т.д.).

По результатам судебно-медицинской экспертизы потерпевшего, обвиняемого составляется «Заключение эксперта». Если приводилось освидетельствование на основании мотивированного поручения правоохранительных органов, то пишется «Акт судебно-медицинского освидетельствования».

Оба документа содержат вводную, описательную (исследовательскую) части и выводы.

В вводной части указывается кто, когда, где и на каком основании производил экспертизу, кто подвергался обследованию и с какой целью, кратко излагаются обстоятельства дела и перечисляются поставленные на разрешение экспертизы вопросы.

В описательной части подробно приводятся выявленные при осмотре свидетельствуемого объективные данные, результаты дополнительных исследований. Сюда же вносятся данные, полученные экспертом при изучении медицинских документов, отражающих состояние здоровья свидетельствуемого, результаты консультаций специалистов.

Выводы должны быть обоснованными, полными, конкретными, объективными, общепонятными по форме изложения и в пределах компетенции эксперта.

«Заключение эксперта» или «Акт судебно-медицинского освидетельствования» направляется инициатору исследования по почте или нарочным. Необходимо помнить, что экспертам запрещено выдавать эти документы на руки свидетельствуемым лицам.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Раздел I СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц — это частное научнопрактическое исследование, регламентированное законом, проводимое судебно-медицинским экспертом, направленное на выявление повреждений и изменений у живых лиц, для решения вопросов медицинского характера, возникающих при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел. Такая экспертиза проводится по следующим поводам.

Поводы судебно-медицинской экспертизы живых лиц (по М.И. Авдееву, 1968)

Телесные повреждения различного происхождения:

для определения степени тяжести телесного повреждения и решения других вопросов, связанных с повреждением (происхождение, механизм, давность, возможность причинения посторонней или собственной рукой и др.);

для установления размеров утраты трудоспособности;

для установления заражения венерической болезнью;

для установления состояния здоровья, физического состояния свидетеля, потерпевшего;

для определения искусственных и притворных болезней (симуляции, диссимуляции, аггравации, самоповреждения).

Определения полового состояния:

для установления спорного полового состояния (гермафродитизм);

для определения половой неприкосновенности;

для установления половой зрелости;

для определения производительной способности (способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию, деторождению);

для установления беременности, существовавшей, существующей, бывших родов, аборта.

для определения полового сношения и повреждений;

для установления развратных действий;

для определения мужеложства.

4. Другие поводы:

для установления возраста;

для определения тождества личности;

для определения состояния и степени опьянения.

К их решению привлекают врачей различных специальностей. Основным из них является судебно-медицинский эксперт, координирующий действия других специалистов в решении вопросов медицинского характера. Для проведения экспертизы живых лиц эксперт может быть привлечен в качестве специалиста, проводящего освидетельствование, и эксперта, производящего экспертизу. Процессуально эти действия отличаются друг от друга.

Освидетельствование — это разновидность наружного осмотра тела живого человека. Оно проводится без возбуждения уголовного дела.

Производство освидетельствования регламентировано ст. 193 УПК.

Освидетельствование назначается следователем или судьей, который указывает основания производства этого неотложного следственного действия. Основанием проведения освидетельствования является наличие сведений о том, что на теле определенного лица имеются следы преступлений

пятна крови и химических веществ, царапины, различные повреждения, шрамы или особые приметы (татуировки, родимые пятна и пр.).

Освидетельствование может произвести сам следователь, если сочтет это необходимым и если оно не связано с обнажением лица другого пола, врач-клиницист или судебно-медицинский эксперт по поручению следователя во всех других случаях.

О результатах освидетельствования, произведенного следователем, составляется протокол, который подписывается следователем и освидетель- ствуемым.

Судебно-медицинское освидетельствование проводит судебно-медицинский эксперт, составляющий акт судебно-медицинского освидетельствования. Если освидетельствование производится врачом-клиницистом, то выдается справка. Эти документы не заменяют заключения эксперта, но могут явиться основанием для возбуждения дела и назначения такой экспертизы.

Ответственность за проведенное освидетельствование несет тот, кто проводил освидетельствование.

Экспертиза — это научно-практическое исследование, проводимое специалистом, несущим за это ответственность.

Экспертиза назначается в случаях, предусмотренных ст. 75, 76 УПК по возбужденному уголовному делу. Порядок ее назначения регламентирован ст. 196 УПК.

Экспертиза назначается по постановлению следователя, судьи или определению суда в случаях, когда для разрешения определенных вопросов по делу необходимы научные, технические или другие специальные знания.

Она назначается обязательно для установления тяжести и характера телесных повреждений, половой зрелости потерпевшей, возраста подозреваемого или обвиняемого, при отсутствии соответствующих документов о возрасте и невозможности их получения (ст. 76 УПК).

В уголовных делах ее проведение связано преимущественно с привлечением к уголовной ответственности по поводу преступления против жизни, здоровья, свободы, достоинства и личности граждан, в связи с уклонением от воинской службы, членовредительстве, симуляции, диссимуляции, аггравации и других преступлениях, когда возникают вопросы, касающиеся жизни или здоровья человека.

В гражданских делах судебно-медицинская экспертиза живых лиц про-изводится преимущественно в связи с гражданскими исками по поводу причиненного ущерба здоровью, инвалидности, необходимости лечения, санаторно-курортного обеспечения, алиментных исках, в бракоразводных делах и по другим поводам.

Круг медицинских вопросов, возникающих в следственной практике, весьма обширен и охватывает практически все разделы медицины, в которых эксперт, не являясь специалистом, должен хорошо ориентироваться, решая вопросы, поставленные следствием. В этих случаях к проведению экспертизы приглашаются консультанты из числа квалифицированных специалистов по необходимой специальности.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц может проводиться в экспертном учреждении (ст. 198 УПК), в стационарном лечебном учреждении, в кабинете следователя, на месте происшествия, в судебном заседании, в местах заключения и, в виде исключения, на дому у освидетельствуемого, если он по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу в другое место, обязательно в присутствии представителя следственных или судебных органов. Экспертиза лиц, не достигших 16-летнего возраста, проводится в присутствии родителей или педагогов в связи с возможностью возникновения обвинения в преднамеренных или незаконных действиях эксперта.

Данный вид экспертизы проводится как единолично экспертом, так и в составе комиссии с участием необходимых специалистов.

Единолично проводятся, как правило, первичные и дополнительные экспертизы по поводу степени тяжести телесных повреждений, половых преступлений.

В составе комиссий проводят экспертизы по определению стойкой утраты трудоспособности, состояния здоровья, пола, заражения венерической болезнью, СПИД и т.д.

Экспертиза живых лиц может проводиться путем освидетельствования и по медицинским документам, являющимися материалами дела, когда лицо, подлежащее освидетельствованию, по какой-либо причине не может быть направлено к эксперту. Проведение такой экспертизы возможно по предоставлению эксперту подлинных документов (истории болезни, амбулаторной карты), в которых отражено состояние здоровья в динамике лечения, подтвержденное клиническими наблюдениями и результатами исследований.

Методика проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц определяется местом проведения и видом эк-спертизы. В кабинете эксперта она состоит из изучения установочной части постановления, уяснения вопросов следователя, отклонения вопросов, не относящихся к компетенции эксперта, составления плана экспертизы, включающего удостоверение в личности освидетельствуемого по паспорту или документу, его заменяющему, опрос, выявление повреждений и изменений, их фиксацию путем описания, фотографирования, нанесения на схемы, применения лабораторных методов исследования лично экспертом, производящим экспертизу, изъятие образцов для исследования экспертом лаборатории, оценки результатов освидетельствования и лабораторных исследований, написания выводов, оформления иллюстраций, подтверждающих выводы заключения эксперта или акта освидетельствования.

При необходимости выяснения существенных для выводов данных следователь производит допрос участников происшествия с участием судебно-медицинского эксперта.

Иногда первичная экспертиза, начатая по обычной методике, прекращается в связи с заявлением освидетельствуемого о плохом самочувствии, обращением за медицинской помощью, нахождением на лечении. В этом случае эксперт, проведя осмотр и зафиксировав все выявленные повреждения и изменения, записывает в исследовательской части о прекращении экспертизы и возобновлении ее после окончания лечения с предоставлением подлинников медицинских документов, из которых делает выписки о клинических проявлениях травмы, асфиксии, отравления, заболевания и их последствиях. Иногда возникает необходимость привлечения консуль- тантов-врачей других специальностей, о чем в исследовательской части производится соответствующая запись. Возобновление экспертизы начи-нается с указания даты консультации и результатов обследования, которые подписывают эксперт, проводящий экспертизу, и консультант.

Экспертиза по материалам дела, в состав которых входят медицинские документы (истории болезни, амбулаторные карты и т.д.), проводится тогда, когда потерпевшие не могут по каким-либо весомым причинам явиться на освидетельствование.

В особо сложных случаях судебно-медицинский эксперт может не давать заключения, направив начальнику областного бюро судебно-медицинской экспертизы материалы произведенного освидетельствования для разрешения спорных вопросов комиссией экспертов.

Во время осмотра пострадавшего в амбулатории эксперт в связи с отсутствием стерильности не снимает повязки, наложенные в медицинских учреждениях, а предлагает явиться после окончания лечения с медицинскими документами.

Особо тщательный анализ медицинских документов необходим в случаях заявления освидетельствуемого об ухудшении здоровья, связываемого с причинением травмы. В этом случае для установления причинной связи травмы с обострением хронического заболевания необходимо запросить через следователя медицинские документы из всех лечебных учреждений, в которых находился освидетельствуемый на лечении, иногда привлекая врачей соответствующих медицинских специальностей для решения вопроса о связи ухудшения состояния здоровья с имевшейся травмой.

В особо сложных случаях освидетельствуемых обследуют в стационарных условиях. Проводя экспертизу во время пребывания пострадавшего на лечении в стационаре, эксперт обязан во время перевязки осмотреть повреждение, если оно не удалено оперативным путем, а также рентгенограммы, изучить историю болезни, сделав из нее выписки. Результаты данного обследования и данные истории болезни вносят в исследовательскую часть заключения эксперта.

Освидетельствование лиц, задержанных по подозрению в совершении преступления, может быть произведено в кабинете следователя, в местах заключения и даже на месте происшествия. Методика освидетельствования при этом несколько отличается от методики освидетельствования в кабинете эксперта. Для выявления повреждений, их последствий (рубцов), татуировок и других особых примет освидетельствуемому предлагают снять одежду и обувь, тщательно исследуют все области тела, начиная с волосистой части головы. Особое внимание обращают на подногтевое содержимое, а также на одежду и обувь, где могут быть выявлены следы крови.

Проведенная судебно-медицинская экспертиза оформляется письменным документом — заключением эксперта, а исследование — актом судебно-медицинского освидетельствования. Структура этих документов одинакова. Они состоят из введения, обстоятельств дела, исследовательской части, результатов дополнительных и лабораторных исследований, выводов (заключения).

Во введении указывают: когда, при каком освещении, на основании какого документа, дату и номер его регистрации, где, кем (должность, место работы, фамилия, имя, отчество, специальность, стаж работы, категория, ученая степень и звание) произведена судебно-медицинская экспертиза освидетельствуемого, его фамилия, имя, отчество, год рождения, возраст, профессия, домашний адрес, наименование документа, удостоверяющего личность, его серия, номер, кем и когда выдан, ст. 77 УПК, ст. 185 Кодекса об административных правонарушениях Украины, разъясняющие права и обязанности эксперта и ст. 384, 385 и 387 УК, предупреждающие об ответственности за отказ или уклонение от дачи заключения или за дачу заведомо ложного заключения, подпись эксперта, перечисляют присутствующих при экспертизе и вопросы, подлежащие разрешению, указывают на скольких листах излагается заключение эксперта. В акте судебно-медицинского освидетельствования отсутствуют разделы, предупреждающие о правах и обязанностях эксперта, об уголовной ответственности и подпись.

Обстоятельства дела целесообразнее начать с данных постановления, а затем включить сведения, полученные из опроса освидетельствуемого, и его жалобы.

Опрос необходимо проводить тактично, подробно и последовательно выясняя, когда, во сколько часов, где, кто и чем причинил повреждения каких областей тела, в каком положении во время нанесения повреждений находился освидетельствуемый и нападавший (-шие), пострадавшие и транспортные средства, что было после травмы. Обращался ли за медицинской помощью, и куда. Где и кем оказана первая помощь. Жалобы на момент освидетельствования. Опрашивать надо без наводящих вопросов и подсказок, так, чтобы освидетельствуемый сам детализировал отдельные узлы происшествия, последовательно связывая их. После этого эксперт приступает к осмотру.

Исследовательская часть должна зеркально отображать выявленные на одежде и теле повреждения, наложения и болезненные изменения в про-цессе исследования живых лиц, производимого сверху вниз, спереди назад и справа налево. Здесь же описываются ход дополнительных исследований, указания о направлении освидетельствуемого к врачам других специальностей, перечень объектов, направленных на лабораторное исследование, и результаты этих исследований. Введение, обстоятельства дела и исследовательская часть вместе составляют протокольную часть заключения эксперта или акта, подписываемого экспертом.

Выводы состоят их двух частей. Первая часть — констатирующая, а вторая — резюмирующая или собственно выводы.

В первой части перечисляются повреждения и изменения, обнаружен-ные в процессе производства экспертизы, во второй — дается их анализ и оценка на основании объективных данных, выявленных в процессе производства экспертизы, экспертного анализа обстоятельств дела, установления соответствия или несоответствия их жалобам освидетельствуемого и экспертного анализа материалов дела. Каждый вывод должен быть подтвержден объективными данными, научно обоснован, вытекать из результатов освидетельствования.

В выводах эксперт обязан дать ответы на все вопросы, поставленные на разрешение экспертизы органами дознания, следствия и суда. Если при проведении экспертизы будут установлены новые обстоятельства, имеющие значение для дела, то эксперт вправе указать на них в своем заключении.

Как и для чего проводится судмедэкспертиза живых лиц?

Судмедэкспертиза живых лиц – это вид судебно-медицинской экспертизы, которая заключается в проведении осмотра и обследования человека для решения конкретных задач и вопросов, возникающих при расследовании гражданского или уголовного производства. Экспертное исследование лица осуществляется во всех случаях, когда для установления состояния здоровья потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого нужны специальные знания.

Для чего проводится судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Существует ряд случаев, когда для установления истины в деле и собрания необходимой доказательной базы проведение судебно-медицинской экспертизы в уголовном производстве является обязательным этапом. К таким случаям следует отнести:

• установление степени тяжести вреда, который был нанесен здоровью человека;
• установление характера и степени самоповреждений;
• установление состояния здоровья, а также факта и степени отклонений здоровья от нормальных показателей деятельности организма;
• установление факта нарушения половой свободы и неприкосновенности, половых сношений;
• установление факта беременности, ее прерывания путем аборта и родов;
• установление факта заражения ВИЧ-инфекцией или иной тяжелой венерической болезнью (сифилисом, хламидиозом, гонореей и т. п.);
• установление возраста;
• установление личности;
• установление факта и степени алкогольного, наркотического и токсического опьянения;
• установление факта и степени нетрудоспособности.

Из перечисленных выше случаев проведения судебно-медицинской экспертизы можно сделать вывод, что судмедэкспертиза живых лиц проводится в случае совершения следующих преступлений:

1. Преступления, связанные с причинением вреда жизни и здоровью человека (нанесение телесных повреждений, побоев, истязание и т. д.).
2. Преступления, связанные с нарушением половой свободы и неприкосновенности человека (развращение несовершеннолетнего, изнасилование, удовлетворение половой страсти неестественным способом и т. д.).
3. Преступления, связанные с уничтожением или подделкой документов о личности, устанавливающих ее возраст, состояние здоровья или работоспособность.
4. Преступления, связанные с уклонением от военной службы.
5. Преступления, совершенные в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Судмедэкспертиза живых лиц: сроки и место проведения

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц должна проводиться в быстрейшие сроки, поскольку телесные повреждения и вещества на теле человека имеют временный и нестабильный характер. Особенно это касается биологических веществ на теле человека (кровь, сперма, слюна и др.), которые имеют свойство смываться, стираться и уничтожаться под действием многих факторов. Сроки проведения экспертизы живых людей не установлены законодательством, однако они не должны превышать сроки досудебного следствия и судебного рассмотрения.

По общему правилу судмедэкспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях, где имеются все необходимые условия и инструменты для исследования телесных повреждений и других нарушений здоровья. В случае необходимости экспертное исследование может происходить в кабинете следователя, поликлиниках и специальных комнатах пенитенциарных заведений (в тюрьмах). Если подэкспертный находится в критическом состоянии и по состоянию здоровья не может пройти экспертизу непосредственно в судебно-медицинском бюро, такая процедура проводится по месту жительства такого лица.

Проведение экспертизы живых лиц в кабинете следователя или в заведениях уголовно-исполнительной системы

Иногда эксперт вынужден провести судмедэкспертизу лица прямо в кабинете следователя или в учреждении уголовно-исполнительной системы. Как правило, в ходе такой экспертизы осматриваются лица, подозреваемые в совершении тяжких преступлений против жизни, здоровья и половой неприкосновенности личности (нанесение тяжких телесных повреждений, изнасилование малолетнего, убийство). Такие экспертизы являются неотложными, что связано с особой опасностью преступника и возможностью сокрытия следов преступления на теле, одежде и других вещах.

Эксперт может изымать одежду и обувь, которые содержат подозрительные следы биологических веществ (крови, спермы, слюны и др.). В ходе экспертизы осуществляется детальное изучение всех частей тела досматриваемого, особенно скрытых участков: паховой зоны, ягодичных складок, половых органов, молочных желез. Эксперт также рассматривает ногти и грязь, находящуюся под ними, так как во время совершения преступления, связанного с насилием, под ногтями насильника могли остаться частицы кожных покровов и волос жертвы.

Проведение судмедэкспертизы на дому у подэкспертного

Если пострадавший (подозреваемый, обвиняемый) по состоянию здоровья не может самостоятельно явиться в судебно-медицинское бюро для прохождения экспертизы, эксперт может провести экспертизу на дому у такого лица.

Данное экспертное исследование проводится не единолично экспертом, а в присутствии органов следствия или суда (они должны быть одного пола с досматриваемым). Если эксперту нужно сделать анализ крови, мочи и др. в учреждении медицинского бюро, он может отбирать определенные образцы (грязь из-под ногтей, кровь, слюну и т. д.) с поверхности тела и одежды осматриваемого в специальные пакеты и пробирки.

Стадии судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Проведение судебно-медицинской экспертизы живых людей осуществляется в определенной последовательности, что позволяет достичь максимальной эффективности и точности. К основным этапам судебно-медицинской экспертизы относят:

1. Ознакомление и изучение экспертом материалов уголовного (гражданского) дела, где указана информация о виде преступления и обстоятельствах его совершения.
2. Ознакомление и изучение экспертом документов о состоянии здоровья потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого (амбулаторные карты, результат рентгеноскопии и УЗИ, анализы крови и другие необходимые данные).
3. Опрос лица, подлежащего экспертному исследованию (о состоянии здоровья, текущем самочувствии, обстоятельствах причинения вреда и др.).
4. Осмотр одежды и обуви лица освидетельствуемого.
5. Осмотр и описание состояния здоровья, особых примет, телесных повреждений, в том числе половой сферы освидетельствуемого. Исследование происходит на основе материалов уголовного дела, где указывается, какие именно части тела потерпевшего (подозреваемого, обвиняемого) лица требуют детального изучения и исследования.
6. Составление заключения.

Лица, присутствующие на судмедэкспертизе живых людей

Во время проведения судмедэкспертизы потерпевших (подозреваемых, обвиняемых) могут присутствовать их представители. Законодательством не установлена обязательность присутствия понятых в экспертном исследовании живых людей. Если малолетнее лицо стало жертвой преступления против половой свободы и неприкосновенности человека, оно подлежит экспертному гинекологическому осмотру с обязательным присутствием законного представителя или одного из родителей.

Если судмедэкспертиза проводится в судебно-медицинских амбулаториях, в ней может участвовать средний или младший медицинский персонал (акушеры, врачи-гинекологи, фельдшеры).

Участие судебного-медицинского эксперта в судебном процессе

В некоторых случаях участие эксперта в судебном заседании является незаменимым, поскольку только он обладает определенной информацией, которая была получена и проанализирована им в ходе проведения судмедэкспертизы потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого. Хотя все основные вопросы излагаются в заключении эксперта, у сторон могут возникнуть дополнительные вопросы относительно экспертизы.

Каждый участник судебного процесса (суд, стороны, свидетели и др.) может поставить эксперту вопрос относительно экспертизы, если он касается его компетенции. Если эксперт не в состоянии ответить на заданный вопрос в зале судебного заседания, он может заявить об этом суду, объясняя, что для ответа ему потребуется некоторое время.

Судмедэкспертиза живых лиц позволяет органам следствия и суда получить необходимую информацию о состоянии здоровья определенного участника производства (подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего). Ее роль трудно переоценить, так как сведения, содержащиеся в заключении эксперта, иногда играют решающую роль в судебном процессе.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) является одним из наиболее традиционных видов судебно-медицинской экспертизы. Заключение эксперта в данном случае входит в доказательную базу и принимается во внимание судом. Подобный вид экспертизы проводится только по постановлению следствия, суда или иных органов дознания.

К помощи специалиста по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) прибегают тогда, когда для вынесения заключения по состоянию здоровья человека необходимы специальные знания. Проводить подобные исследования может только врач либо человек, имеющий высшее медицинское образование.

Как правило, экспертиза проводится очно, в присутствии человека, которого исследуют. В случаях, когда очное проведение исследования не представляется возможным, экспертиза может быть проведена по медицинским документам, к которым относятся история болезни (если человек лежал в стационаре) и медицинская карта (если человек лечился амбулаторно). К рассмотрению также принимаются результаты дополнительных обследований: рентгеновские снимки, МРТ (магнитно-резонансная томография), кардиограммы, энцефалограммы, снимки УЗИ и любые анализы, сделанные в специализированных медицинских учреждениях.

Одним из основных факторов, влияющих на точность и достоверность экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых), является время. Исследование желательно проводить сразу после события, вызвавшего травмы или повреждения. Срочность исследования имеет огромное значение при установлении факта и степени алкогольного опьянения, а также для определения присутствия в организме быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Тем не менее, жизнь и здоровье исследуемого лица превалируют над нуждами судебно-медицинского эксперта. Если потерпевшему (обвиняемому или подозреваемому) необходимо оказать срочную медицинскую помощь, то это делается в первую очередь. Возможность проведения экспертизы или осмотра человека всегда устанавливается его лечащим врачом, даже если на срочности осмотра настаивают правоохранительные органы или родственники.

Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

В идеальных случаях экспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях. Однако иногда проведение экспертизы в подобных учреждениях не представляется возможным. Тогда она проводится в поликлиниках, стационарах, пенитенциарных учреждениях, непосредственно в кабинете следователя или на судебном заседании. Если же самочувствие человека, подвергнутого экспертизе, не позволяет ему покинуть место жительства, то исследование может быть проведено у него дома.

В больших городах, а также в районных, республиканских и краевых центрах открыты специальные судебно-медицинские кабинеты (или амбулатории) для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых). Судебно-медицинский эксперт при проведении исследования может привлекать других специалистов, чья консультация необходима в каждом конкретном случае. Например, для обследования жертв изнасилования привлекаются гинекологи. Специалистов для участия в исследовании вызывает должностное лицо, назначившее экспертизу. В маленьких населенных пунктах, где нет отдельного кабинета для судебно-медицинской экспертизы, исследование проводится экспертом в простой поликлинике, где работают врачи нужных специальностей, которых можно привлекать к участию в экспертизе.

В судебной практике бывают случаи, когда необходимо срочно провести экспертизу человека, помещенного в больницу на длительный срок. Срочность исследования обусловлена необходимостью определить причиненный вред с тем, чтобы применить к обвиняемому или арестованному определенные меры пресечения. При проведении исследования в стационаре врачи лечебного заведения могут играть роль консультантов или даже экспертов, но для этого необходимо получить постановление следователя. В отдельных случаях эксперту необходимо подробное исследование и длительное наблюдение за течением болезни, что невозможно осуществить амбулаторно. Тогда исследуемое лицо помещается в стационар для клинического наблюдения.

Человека, подозреваемого или обвиняемого в убийстве, изнасиловании, грабеже и пр., подвергают экспертизе непосредственно в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении (тюрьма, судебный изолятор и т.д.). Экспертиза осуществляется для нахождения на теле обвиняемого (подозреваемого) следов совершенного им преступления. Это могут быть характерные травмы, наличие на теле биологических следов жертвы и тому подобное. Кроме того, экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении проводится для установления факта симуляции, аггравации травмы или заболевания (преувеличение больным симптомов либо же преуменьшение воздействия лечения на течение болезни), а также при подозрении в нанесении автоповреждений.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен в ходе судебного заседания в двух случаях: для дачи показаний об экспертизе, проведенной в процессе предварительного следствия, или для проведения экспертизы живого лица непосредственно на судебном заседании (эта экспертиза может быть первичной или повторной). Эксперт, участвующий в судебном процессе, наделен правом задавать вопросы свидетелям, подсудимым или потерпевшим для более точного понимания деталей, на которых будут основаны его экспертные выводы.

В каких случаях проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Данный вид экспертизы проводится в следующих случаях:

1. Исследование состояния человека при тяжелых повреждениях и болезнях.
2. Исследование половых состояний человека.
3. Исследование при преступлениях, имеющих половой характер.
4. Исследование по другим причинам, не вошедшим в вышеуказанные группы.

Первый из указанных случаев − самый распространенный вид экспертизы живых лиц. Она применяется в самых разнообразных случаях:

• Продолжительная утрата трудоспособности, вызванная различными бытовыми обстоятельствами.
• Нанесение вреда здоровью человека. В этом случае экспертиза устанавливает характер повреждений и тяжесть нанесенного здоровью вреда. Подобные исследования проводятся в случаях совершения преступления против человека, к которым, среди прочих, относится, например, несоблюдение правил дорожного движения, повлекшее за собой причинение вреда здоровью человека.
• Преднамеренное заражение себя или других лиц опасными заболеваниями. К опасным заболеваниям, заражение которыми преследуется уголовно-процессуальным кодексом, относятся ВИЧ-инфекция, а также венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и пр).
• Преднамеренное нанесение физических повреждений себе или другим лицам. Нанесение увечий самому себе подвергается экспертизе, например, при уклонении лица от службы в армии.
• Исследования шрамов. Шрамы и рубцы могут свидетельствовать о перенесенных повреждениях или заболеваниях.
• Установление психического состояния исследуемого лица.
• Определение общего состояния здоровья исследуемого лица.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по половым вопросам исследует все случаи, так или иначе связанные с половой идентификацией человека и связанными с ней характеристиками:

• Исследование гермафродитизма (спорная идентификация человека по половому признаку).
• Диагностика девственности, а также имевшего (или не имевшего) место полового сношения.
• Установление факта беременности и аборта.
• Исследование женщин на предмет возможности (физиологически) вступать в половое сношение, а также ее способности к зачатию.
• Исследование мужчин на предмет физиологической возможности вступления в половое сношение, а также его способности к зачатию.
• Исследование признаков прошедших родов у женщин, причем как недавних, так и имевших место ранее.
• Случаи спорного отцовства.
• Установление одновременно и отцовства, и материнства. Проводится в случаях подозрения на то, что произошла подмена ребенка.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) при половых преступлениях проводится в следующих случаях:

• Изнасилование.
• Совершение развратных действий в отношении несовершеннолетних лиц.
• Вступление в сексуальную связь с лицом, не достигшим 16-ти лет.
• Склонение к мужеложеству против воли потерпевшего.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по другим причинам включает в себя:

• Определение возраста исследуемого лица.
• Установление личности лица, подвергнутого экспертизе.
• Определение тяжести алкогольного опьянения.
• Подтверждение факта наркотического опьянения.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) предоставляются:

1. Постановление должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
2. История болезни (для лиц, прошедших или проходящих лечение в стационаре).
3. Медицинская карта (для лиц, лечившихся в амбулаторных медицинских учреждениях по месту жительства).
4. Описание антропометрических данных, описание области половых органов, характера нанесенных травм, иных отличительных признаков (если необходимо).
5. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
6. Результаты дополнительных исследований (фотографии травм или симптомов болезни, рентгеновские снимки, МРТ, результаты биохимических исследований, специфических анализов и пр.).

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Статья 195 УПК РФ. Порядок назначения судебной экспертизы. В статье говорится, во-первых, о необходимости назначения судебной экспертизы, для чего должны быть предоставлены достаточные основания. Во-вторых, статья предписывает исполнение экспертизы государственным или иным экспертам, владеющим специальными знаниями. Также статья 195 обязывает следователя ознакомить участников дела с постановлением о назначении судебной экспертизы. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего и свидетеля, за исключением особых случаев, проводится с их согласия (или с согласия их законных представителей).

Статья 196 УПК РФ. Обязательное назначение судебной экспертизы. Статья оговаривает случаи, в которых судебно-медицинская экспертиза назначается в обязательном порядке. Экспертиза живых лиц, согласно статье 196, проводится обязательно, если необходимо установить:

• психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
• психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
• психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
• возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Какие вопросы ставятся перед экспертом в процессе проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

1. Какова степень тяжести повреждений, нанесенных исследуемому лицу?
2. Каков характер повреждений у исследуемого лица?
3. Имеется ли стойкая утрата трудоспособности, являющаяся результатом бытовой травмы, у исследуемого лица?
4. Есть ли признаки аггравации, дезаггравации, симуляции или диссимуляции у подэкспертного?
5. Имеются ли у подэкспертного признаки намеренно вызванного заболевания?
6. Можно ли сказать, что повреждения исследуемого лица являются вызванными искусственно?
7. Можно ли сказать, что шрамы (рубцы) являются следствием травмы или болезни?
8. Страдает ли исследуемое лицо определенным венерическим заболеванием (является носителем ВИЧ-инфекции)? Можно ли установить способ передачи венерического заболевания (ВИЧ-инфекции)?
9. Каково психическое состояние исследуемого лица?
10. Можно ли признать человека, подвергнутого экспертизе живых лиц, психически здоровым (вменяемым, способным правильно воспринимать обстоятельства, давать показания, самостоятельно защищать себя в суде)?
11. Каково общее состояние здоровья исследуемого лица?
12. Возможно ли однозначно определить пол при гермафродитизме конкретного лица?
13. Возможно ли установить факт девственности у исследуемого лица (женщины)?
14. Есть ли признаки произошедшего полового сношения у исследуемого лица?
15. Способно ли исследуемое лицо (женщина или мужчина) к половому сношению?
16. Способна ли обследуемая женщина зачать ребенка?
17. Способен ли обследуемый мужчина произвести оплодотворение?
18. Является ли обследуемая женщина беременной?
19. Рожала ли обследуемая женщина (недавно или давно)?
20. Является ли данное лицо (мужчина) биологическим отцом данного ребенка?
21. Имеются ли признаки изнасилования?
22. Каков биологический возраст исследуемого лица?
23. Возможно ли провести отождествление личности исследуемого лица?
24. Какова степень алкогольного опьянения исследуемого лица?
25. Находится ли исследуемый под воздействием наркотических средств?

Стоимость и сроки

Судебная экспертиза

Внесудебное исследование

Рецензирование экспертного заключения

Получение письменной консультации эксперта (справки)

Получение предварительной консультации эксперта

Дополнительные услуги

Эксперты

Кейсы

Прямо сейчас Вы можете:

Центр по проведению судебных экспертиз

и исследований АНО «Судебный Эксперт»

ОГРН 1117799018061 ИНН 7743109219

Москва, ул. Большая Тульская, д. 10, стр. 5.

Как проводится освидетельствование живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза: правила проведения

Освидетельствование живых лиц представляет собой осмотр граждан на наличие повреждений на теле. Такая процедура выполняется, как правило, для прояснения обстоятельств совершения неправомерных действий. Освидетельствование может назначаться по решению суда или иного специального органа. В ряде случаев процедуру выполняют в принудительном порядке. Рассмотрим далее подробнее правила освидетельствования.

Общие сведения

Осмотр граждан осуществляется в специализированном медучреждении. Более тщательные обследования лиц, исследование одежды выполняет лаборатория судебных экспертиз. Процедуру выполняют в день обращения после преступления. В этом случае специалисты могут выявить существенные факты, имеющие доказательное значение. С течением времени следы преступления стираются, в организме происходят регенерационные процессы. Поэтому проведение медицинского освидетельствования через какой-либо период становится нецелесообразным.

Цели процедуры

Направление на освидетельствование может обуславливаться разными причинами. Целью процедуры может быть выявление «особых примет» подозреваемого (татуировок, шрамов и проч.), следов преступления, телесных повреждений. Часто выполняется освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. В ходе процедуры специалист выявляет наличие царапин, повреждений и прочих следов, которые указывают на причинение ущерба здоровью. Кроме этого, лаборатория судебных экспертиз располагает оборудованием, позволяющим установить вид оружия, с помощью которого был нанесен вред. В ходе процедуры часто осмотру подвергается и одежда гражданина.

Обязанности и ответственность

Процедуру выполняет врач-криминалист. Перед началом осмотра он обязан рассказать об ответственности и обязанности участвующих в нем лиц. Этот момент крайне важен для получения достоверных сведений, особенно когда выполняется освидетельствование потерпевших. Дело в том, что зачастую граждане пытаются преподнести телесные повреждения в несколько преувеличенном виде, чтобы ужесточить наказание для своего обидчика или получить скидку на лечение. В этой связи врач должен объяснить степень ответственности и разъяснить вероятные последствия от таких действий.

Кто выполняет процедуру?

Прохождение освидетельствования может обуславливаться различными событиями. Например, выполняется осмотр гражданина, в отношении которого было совершено покушение на убийство. В этом случае процедура проводится медицинским экспертом. Целью специалиста является обнаружение следов преступления. В некоторых случаях освидетельствование живых лиц осуществляется следователем. Однако сотрудник может осмотреть только руки и лицо. Для изучения остальных участков тела необходимо участие врача. Психиатрическое освидетельствование живых лиц выполняется компетентным медиком. Он должен иметь определенный опыт такой работы, чтобы в сжатые сроки и безошибочно определить состояние гражданина.

Отказ от осмотра

Достаточно часто выполняется медицинское освидетельствование водителей. Такая процедура необходима для установления наличия в организме следов спиртных напитков. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения выполняется обычно непосредственно на месте задержания. Сотрудники ГИБДД располагают необходимым оборудованием для ее осуществления. Процедура выполняется, если у полицейского появились сомнения в трезвости гражданина, находящегося за рулем. В некоторых случаях задержанный оказывает сопротивление. Сотрудник полиции вправе применить силу и выполнить принудительное освидетельствование на алкоголь. Однако данная мера считается крайней.

Прохождение освидетельствования

Осмотр, как правило, начинают с волосистого участка головы. В этой части могут сохраниться разные микрочастицы с места происшествия. Освидетельствование живых лиц сопровождается осмотром слуховых проходов и ноздрей. В них также могут присутствовать микрочастицы и пыль. С особой тщательностью изучаются участки под ногтями. Здесь могут присутствовать частицы живой ткани преступника, волосы и прочий биологический материал, который позволит установить подозреваемого. Исследуются кисти рук, поскольку на них могут быть царапины, следы от оружия, раны, кровоподтеки. Освидетельствование живых лиц выполняется без участия понятых. Следователь, однако, имеет право их пригласить при необходимости. В законе установлено ограничение. В частности, если освидетельствование потерпевших или иных участников дела требует их обнажения, следователю запрещается присутствовать при процедуре. Порядок осмотра устанавливается в ст. 181 УПК. После выполнения процедуры составляется протокол (в статье представлен его образец). Освидетельствования считаются очень важными и нужными процедурами в процессе разбирательства по делу.

Причины проведения

К наиболее частым причинам, по которым назначается освидетельствование, следует отнести:

• Определение при телесных повреждениях: давности, характера и степени тяжести, степени потери общей трудоспособности, механизма возникновения, вида орудия, их причинившего.
• Установление при сексуальных преступлениях и спорных состояниях: половой зрелости, истинного пола, бывшего контакта, беременности, сексуальной способности, произошедших абортов и родов, вероятности изнасилования.
• Определение при подозрении на умышленное нанесение повреждений здоровью или изменение его характера: симуляции, общего самочувствия, искусственно спровоцированной патологии, аггравации, членовредительства (самоповреждения).
• Установление тождества личности, возраста.

Результаты освидетельствования

Они принимаются во внимание при разбирательстве по делу. В заключении специалиста должно содержаться описание всех выявленных повреждений, результаты анализов. При осмотре одежды в документ включается описание признаков и следов преступления. Заключение подписывается непосредственно самим специалистом. Результаты осмотра передаются лицу, по решению которого он был выполнен. После процедуры гражданину оказывают необходимую медпомощь.

Тщательное обследование

Бывают случаи, когда одного только освидетельствования недостаточно. В таких ситуациях гражданин подвергается полному обследованию. Оно именуется судебно-медицинской экспертизой. Если данная процедура выполняется в амбулаторных условиях без участия следователя, врач должен идентифицировать гражданина по паспорту либо другому документу, в котором присутствует его фото и ФИО. Эти данные указываются в заключении. В процессе обследования эксперт может воспользоваться помощью других специалистов. При необходимости он также выполняет исследование крови и другие анализы. В ходе экспертизы специалист выясняет те или иные детали происшествия, обстоятельства случившегося, если это имеет отношение к вопросам, которые он решает.

Особенности описания

В процессе обследования все повреждения характеризуются отдельно. В описании указывается локализация, имеющиеся загрязнения и прочие особенности. Правильно составленная характеристика позволяет сформировать мотивированное мнение относительно последовательности и давности причинения, механизма образования, взаимного положения потерпевшего и преступника во время нанесения и так далее.

Степень тяжести

В качестве телесного повреждения в судебной медицине выступает нанесение ущерба здоровью, которое выражено в нарушении физиологических функций органов, систем и тканей, анатомической их целостности под влиянием внешнего фактора. Для определения характера вреда обязательно выполняется осмотр. Только в крайних случаях экспертиза осуществляется по имеющимся документам. Прежде чем определить степень тяжести вреда, специалист решает ряд других вопросов. Они, в частности, касаются характера самих повреждений (рана, ссадина, кровоподтек, царапина и так далее), особенности их появления, давности их нанесения и проч. От того, насколько правильно будут решены эти вопросы, будет зависеть и установление степени тяжести.

Последовательность

Характер и наличие повреждений устанавливается в ходе освидетельствования. По этим показателям специалист определяет уровень их опасности для жизни пострадавшего в момент нанесения. Если установлено, что повреждение представляло угрозу, то оно относится в категорию тяжких. Его последствия не могут влиять на установление степени. Если же повреждение не будет признано как опасное для жизни, то степень тяжести определяется по наступившим последствиям. Выводы, которые сделает специалист, должны быть обоснованными. При этом врач обязательно указывает в заключении, какие именно признаки и положения Правил послужили основанием для квалификации имеющихся повреждений.

Установление состояния здоровья

Необходимость в его определении возникает в тех случаях, когда у уполномоченных лиц возникают сомнения в способности пострадавшего или иного участника событий верно воспринимать происходящее, давать правильные разъяснения относительно обстоятельств. Такое обследование назначается и тогда, когда потерпевший, свидетель или иной субъект отказывается присутствовать на суде ввиду плохого самочувствия. Мероприятия такого характера, в связи с их сложностью, выполняются специально формирующимися комиссиями. К обследованию привлекаются высококвалифицированные специалисты. При необходимости подэкспертный помещается в стационар. В процессе обследования выполняется тщательный анализ данных, которые относятся к появлению и развитию того или иного расстройства. В частности, исследуются клиническая картина, жалобы, информация из имеющихся медицинских документов и так далее.

Утрата трудоспособности

Вопрос о ее определении, как правило, возникает в случае, когда преступнику вменяется материальное возмещение ущерба при нанесении повреждений, рассматриваются иски к родителям по поводу содержания несовершеннолетних, к детям от нетрудоспособных или больных родителей и проч. Определение временной потери способности осуществлять профессиональную деятельность производится врачебными контрольными комиссиями, специалистами поликлиник и стационаров.

Определение заражения СПИДом

Процедура такого характера часто проводится в ходе производства по делам об изнасилованиях. Умышленное заражение или создание для другого лица такой опасности является уголовным преступлением. Вирус обнаруживается в биологических жидкостях пострадавшего (слюне, крови, семенной жидкости). При проведении обследования привлекается врач-инфекционист. В случае необходимости может быть вызван и бактериолог.

Членовредительство и симуляция

Как правило, такого рода обследования проводятся в отношении лиц, уклоняющихся от службы. Таким гражданам грозит уголовная ответственность за неисполнение воинской обязанности. При любых подозрениях на искусственный характер болезни лицо подлежит госпитализации. В медучреждении организуется динамическое наблюдение за пациентом. Экспертиза выполняется комиссией из нескольких врачей. В своем заключении они указывают заболевание, которое было выявлено, признаки и причину, указывающие на его искусственный характер.

Установление возраста

Необходимость такого характера возникает тогда, когда отсутствуют документы, идентифицирующие гражданина. Определение возраста имеет значение при привлечении к ответственности несовершеннолетних и в ряде иных случаев. Следует сказать, что чем человек старше, тем сложнее установить, сколько ему лет. Так, например, у грудных детей определение возраста осуществляется с точностью до 1 мес., у подростков — до 1-2 лет, взрослых — до 5 лет, у граждан после 50 — до 5-10 лет. В ходе экспертизы детей во внимание принимают ряд факторов. В частности учитывается вес, рост, размеры тех или иных участков тела, время прорезывания, смены, уровень стертости зубов. Существенными являются и признаки, касающиеся полового созревания (появление волосяного покрова на верхней губе, лобке, подмышечных впадинах, пигментация кожи, полового члена и мошонки, начало менструального цикла и проч.). В старшем возрасте учитываются такие особенности, как выраженность морщин, степень эластичности покрова и проч. при установлении возраста выполняется рентгеновское исследование. Оно позволяет выявить морфологические изменения в костях.

Определение половых состояний

Необходимость в такой процедуре возникает как при разбирательстве уголовных, так и при рассмотрении гражданских дел. В ряде случаев строение внешних половых органов не соответствует ни мужскому, ни женскому типу. Это обуславливается наличием разнообразных анатомических пороков в эмбриональном периоде. В редких случаях может устанавливаться гермафродитизм (двуполость). В ходе определения действительного пола учитывается комплекс показателей. Во внимание принимаются частота менструации, поллюций, степень влечения, особенности строения половых органов, состояние вторичных признаков, работа репродуктивной системы в целом. Установление генетического пола осуществляется путем определения хромосомного набора.

Половая неприкосновенность

Ее определение имеет ключевое значение при расследовании преступлений сексуального характера. Установление девственности, признаков полового контакта необходимо при квалификации действий в отношении малолетних, попытках изнасилования, при сожительстве с несовершеннолетними. Освидетельствование в таких случаях проводится в присутствии третьих лиц из числа медперсонала. Перед выполнением осмотра специалисты удостоверяются в подлинности личности по документам.

Половая и репродуктивная способность

Их установление считается достаточно редкой процедурой. Как правило, необходимость в определении половой способности и активности репродуктивной функции возникает при расследовании изнасилований, рассмотрении исков об алиментах, расторжении брака. Такое освидетельствование назначается и при установлении тяжести повреждений, повлекших потерю таких способностей.

Особенности обследований при половых преступлениях

В ходе судебной медицинской экспертизы случаев изнасилования специалисты отвечают на следующие вопросы:

• Была ли пострадавшая лишена девственности и как давно?
• Присутствуют ли признаки сексуального контакта?
• Какие появились последствия после полового сношения?
• Присутствуют ли на теле повреждения, какой у них характер, механизм появления, локализация, степень тяжести, давность?

Кроме нарушения анатомической целостности покровов в области паха, на сексуальный контакт будут указывать:

• Заражение венерическим заболеванием с локализацией в половых органах.
• Наличие спермы во влагалище.
• Беременность, срок которой совпадает с периодом давности изнасилования.

Также на одежде пострадавшей могут присутствовать различные следы и микрочастицы. Что касается повреждений, то на теле могут присутствовать ссадины, царапины, порезы и прочие признаки, указывающие на борьбу женщины с насильником. Их локализация и характер сопоставляются с показаниями женщины об обстоятельствах происшествия.

Заключение

Таким образом, освидетельствование и тщательный осмотр пострадавших имеют важнейшее значение при расследовании уголовных дел и рассмотрении гражданских исков. Своевременно проведенная процедура, грамотно составленное описание повреждений позволяет достоверно определить степень их тяжести. На основании полученных сведений суд формирует мнение, в соответствии с которым устанавливает то или иное наказание, принимает конкретное решение по делу.